Poradna
Má Vaše dítě zdravotní problémy? Napište mi do mé online poradny nebo zkuste najít odpověď mezi staršími dotazy.
- Telefon: +420 776 859 991
- E-mail: mail@liborjanecek.cz
Vyhledávání v poradně
Dotazy
- Jméno: Anna
- Datum: 10. 6. 2012
- Předmět: pupeční kýla
Dobrý den Vážený pane doktore. Můj syn má dva a půl měsíce. Asi před měsícem a půl se objevila pupeční kýla, asi tak centimetr vysoká. Ale když tlačí, tak se trochu zvětši. Naše pediatrička nám dala doporučeni k dětskému chirurgu. A řekla, že v takovém věku už jsou prováděný operace. Jsem z toho zděšena. Prosím, poraďte, jestli to je nutné,jestli v tak málem věku se provádí operace? Je možné, že s časem kýla muže zaniknout? Jsou li nějaké cviky na zpevnění břišních svalu? Pomáhá li kýlní pas pro miminka, anebo tejpování pupeční kýly za pomoci tejpovacích pasek? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď:
Maminko, s operací kýly, kterou popisuje, je jistě možno vyčkat. Je určitá pravděpodobnost, že dojde ke spontánnímu vymizení kýly. Moje doporučení je - sledovat velikost kýly, musí být snadno reponibilní (to jest, obsah kýly musí jít snadno zatlačit do dutiny břišní), opatření typu vylepování, přiládání kýlních pásků ... se mi s ohledem na výsledek (ev. vymizení kýly) neosvědčily, rehabilitace břišních svalů není možná. Operace se nejčastěji provádějí ve věku 2 - 4 roky. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Hana
- Datum: 16. 5. 2012
- Předmět: predkozka
Dobry den pane doktore.Mam 20mesicniho syna.Pristahovani predkozky,jsem uspesni jen castecne.Predkozka nejde stahnout uplne.Jsou mista kde stale drzi a nejde stahnout dal a take mam pocit jako by mel syn pres zalud takovou bilou blanku.Take v mistek kde predkozka stale drzi jsou viditelne male bulky asi dve.Je to normalni?
Odpověď:
Ano, lze říci, že tento stav je možno v tomto věku požadovat za normální. Té "bílé blance" úplně nerozumím, ale ty "bulky" jsou nejspíše městnající smegma. Nejlépe by bylo, kdyby jste se stavili v mé ambulanci. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Dana
- Datum: 06. 5. 2012
- Předmět: Kýla
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat.Synovi budou na konci června 2roky.Stále častěji se mu objevuje tříselná kýla,zpátky zatím jde vždy vrátit.Máme se u Vás objednat na překontrolování?Náš dětský lékař říká,že to nemusíme víceméně řešit.Děkuji za odpověď. P.S. Dostali jsme na Vás doporučení.
Odpověď:
Rozhodně se u mě zastavte - buď v pondělí (kterékoliv) po 16 hod v HK, nebo v úterý 15. (nebo kterékoliv další) v UO. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Ciahotná
- Datum: 12. 4. 2012
- Předmět: bradavice
Dobrý den pane doktore, před dvěma dny jste naší dceři odstraňoval mnohočetné bradavice i molusky.Dnes jsme zjistili,že na ukazováčku ruky jedna bradavička zůstala.Máme koupit nějaký přípravek v lékárně a leptat?Jestliže ano tak jaký?Děkuji moc.Ciahotná,Třinec.
Odpověď:
Ano, to je jistě vhodné - stavte se v lékárně a požádajte o nějaký přípravek. Je jich na trhu více a jsou se stejným účinkem. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Zuzana Kleinová
- Datum: 10. 4. 2012
- Předmět: revize třísla
Dobrý den pane doktore, můj roční syn má doporučenou operaci varlete,která je nutně spojena s hospitalizací. Chtěla bych vás poprosit o radu, zda je operace nutná (již v tomto věku?) a pokud ano, jak dlouhá bývá hospitalizace?...také si nejsem jistá dissolucí - není předčasná? Velmi děkuji za odpověď, moc se mi uleví. Syn měl po narození vodní kýlu, která se vstřebala,levé varle ve skrotu, pravé varle je v kanále, po určité době jde stáhnout, ale vyjíždí, konglutinace. Závěr: Ascensus trestis I.dx. Je indikována revize třísla, ev. fixace varlete do skrota. Dissoluce.
Odpověď:
Maminko, odpověď je limitována tím, že jsem chlapce nevyšetřil, ale obecně platí, že operace varlete u nálezu, který popisujete je nutná. Disoluce předkožky (deglutinace, tj. uvolnění předkožky) není v tomto věku, dle mého názoru, indikována. Pokud se operace provádí za hospitalizace v nemocnici, počítejte se 2 - 3 dny, pokud by jste několik měsíců počkala (což u takového nálezu lze) a přijela za mnou, provedl bych operaci ambulantně (hospitalizace u takového operace není nutná!). Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Lucie Tománková
- Datum: 04. 4. 2012
- Předmět: tříselná kýla
Dobrý den pane doktore. Ráda bych se dozvěděla více informací o tříselné kýle. Našla jsem ji u své 2 měsíční dcerky. Má teď cca 3,65kg (porodní váha byla 2,74kg). Někdy není kýla ani vidět, ale při delším pláčije viditelná i hmatatelná na pravé straně. Tato kýla se prý neztratí a musí se dříve či později operovat. Kdy je nejlepší provést operaci? Je třeba patřičná váha a věk miminka? Jsem plně kojící maminka a nechtěla bych kojení přerušit. Jak operace probíhá, jak dlouho musí mimčo zůstat v nemocnici(jde mi hlavně o tom, abych mohla dále kojit)? Plánujeme u Vás i osobní návštěvu, ale dopředu bych od Vás ráda tyto informace zjistila. Velice děkuji, Lucie Tománková
Odpověď:
Maminko, potvrzuji, že kýla bude muset býti operována a to co nejdříve. Věk v tomto smyslu nehraje roli, váha dcerky je dobrá. Kojit budete moci i nadále. Operaci je nutno provésti v nemocnici (takto malé dítě není indikováno k ambulantnímu výkonu!). Operace je to velmi snadná a rychlá. V nemocnici strávíte cca 2 dny. Stavte se v mé ambulanci (neodkládejte návštěvu!) a domluvíme postup. Důležité upozornění pro Vás - pokud se kýla objevuje a ztrácí, tak je vše OK, jde o běžný projev kýly. Pokud by však v místě kýly přetrvávala "boulička" velikosti fazole, a to i při dobrém stavu dítěte, které nejeví obtíže, je nutná rychlá návštěva dětské chirurgie - mohlo by se jednat o vaječník v kýle a ten by se mohl na svém závěsu přetočit (torkvovat) a podlehnout postupně zkáze!! není problém mě zavolat, domluvím kde a kdo se Vás ujme. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Eda
- Datum: 29. 3. 2012
- Předmět: varlata
dobrý den, pane doktore, v kolika letech je podle Vás ideální věk na operaci nesestouplých varlat, ve 2 nebo až 3 letech, děkuji
Odpověď:
Maminko, k odpovědi bych ještě potřeboval vědět, o jakou retenci (nesestouplé varle) jde. Jde o retraktibilní varle? Varle je v horní partii šourku? V třísle? Nebo není vůbec hmatné? Není retence spojena s podezřením na kýlu? Jde o stav oboustranný nebo jednostranný? Z toho vidíte, že bych chlapce potřeboval vyšetřit. Ale obecně platí, že nesestouplé varle by v tomto věku již mělo býti vyřešeno. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Klara Řehounková
- Datum: 26. 3. 2012
- Předmět: dovětek k pupeční kýle
viz dotaz níže: pane doktore s dcerkou jsem byla na vyšetření ve FN Hradec Králové u paní doktorky Dočekalové, četla jsem tu, že si můžete dokumentaci vyhledat. Iniciály: Alena Řehounková nar. 13.12.2009 děkuji
Odpověď:
Až následně jsem si všiml dodatečné informace. Záznam jsem si vyhledal a konstatuji. Takováto kýla je jistě indikována k plastice, velikostí větší, ale nic abnormálního. Indikace k ambulatnímu výkonu není zpochybnitelná, záleží jen na Vašem rozhodnutí. Termínově bych Vám vyšel vstříc, operuji každý týden. S pozdravem. L. Janeček
- Jméno: Klára Řehounková
- Datum: 26. 3. 2012
- Předmět: pupeční kýla
Dobrý den pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, zda provádíte ambulantní zákroky i u 2 letých dětí, abyste mi rozumněl, tak na ambulantní netrvám a ráda bych raději pro jistotu zůstala s dcerkou v nemocnici ještě pár dnů po operaci. Má větší pupeční kýlu a jsou ji dva roky. Vy se specializujete výhradně na ambulantní a jednodenní chirurgii?? Děkuji za odpověď Klára Řehounková
Odpověď:
Maminko, ANO, provádím ambulantní zákroky i u dvouletých dětí. Hospitalizace u takovéto operace je - vyplývá tak z mé mnohaleté praxe a spokojených reakcí rodičů - opravdu zbytečná. Zcela jistě pooperační péči zvládnete v domácích poměrech. K další domluvě bych preferoval již osobní kontakt. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Edita Prchalová
- Datum: 24. 3. 2012
- Předmět: předkožka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,syn má přirostlou předkožku,synovi je 18 měsíců,byli jsme u vás na vyšetření a řekl jste mi,že to na požádání uděláte.. když ji u vás necháme uvolnit,může znova přirůst??? Děkuji za odpověď.
Odpověď:
Maminko, zcela jistě jsem Vám řekl, že chlapec v tomto věku je na uvolňování předkožky ještě malý - a i zde to opakuji. Individuálně je však možno se domluvit. A nyní k dotazu - ANO, pokud po výkonu není prováděna příslušná péče, tj. DENNÍ PŘETAHOVÁNÍ, pak to přiroste znovu. Zdravím. L. Janeček
