Poradna
Má Vaše dítě zdravotní problémy? Napište mi do mé online poradny nebo zkuste najít odpověď mezi staršími dotazy.
- Telefon: +420 776 859 991
- E-mail: mail@liborjanecek.cz
Vyhledávání v poradně
Dotazy
- Jméno: Radka Vobejdová
- Datum: 14. 8. 2012
- Předmět: Později operované nesestouplé varle
Dobrý den pane doktore Tyto stránky jsem objevila náhodně a využívám možnosti učinit dotaz ohledně nesestouplých a později operovaných varlat mého syna, kterému je nyní již sedmnáct let. Před nedávnem si syn nahmatal nějaký útvar v oblasti varlat, navštívili jsme lékaře a ultrazvuk žádnou patologickou změnu nevykázal. V souvislosti s tím jsme hledali nějaké informace na netu a tak jsem se teprve po letech dozvěděla, že operativně řešená nesestouplá varlata později než ve dvou letech jsou jednak zvětšeným rizikem pro vznik nádorového onemocnění a také velkým předpokladem pro neplodnost. Syn byl operován až ve čtyřech a pěti letech. První varlátko bylo nesestouplé, to druhé pohyblivé, častěji ale v šourku, takže podruhé šlo pouze o jakési zabezpečení občasného vzestupu do oblasti třísla. Nyní má obě varlata ve standartní velikosti. Zajímalo by nás, do jaké míry je vznik rakovinového bujení zvýšen oproti chlapcům, kteří tento problém neměli a také, a to trápí mého syna ještě více, je poškozena jeho plodnost, protože operace neproběhly zřejmě zavčas. Podotýkám, že tehdy nebyly dostupné informace na netu a jak včasný postup lékařů (operace)by měl být, jsme neměli tušení. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Radka Vobejdová
Odpověď:
Maminko, zcela to Vy i Váš syn vypusťte z hlavy. Žádná rakovina varlat či neplodnost mu ve vámi uváděném důvodu nehrozí!! Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Gabriela
- Datum: 07. 8. 2012
- Předmět: uzlina v třísle
Dobrý den pane doktore, měla bych malý dotaz. Už druhý den mě bolí uzlina v levém třísle a mám ji zduřelou. Může to něco závažného znamenat nebo to může být třeba jen s nějakého nachlazení a zda to třeba samo nepřejde? Teplotu nemám ani žádné jiné potíže. Popřípadě k jakému lékaři s tím zajít, pokud to nepřejde?
Odpověď:
Jistě zajděte k lékaři, jako první krok k obvodnímu. Zdravím. Janeček.
- Jméno: Kynclová
- Datum: 06. 8. 2012
- Předmět: pod předkožkou žlutá boulička
Vážený pane dokrore, chtěla jsem se zeptat na syna 21měsíců. Neměli jsme problém se stahováním předkožky, ale před několika dny se mu pod předkožkou objevila žlutá boulička a nelze už stahovat. Je nutné odstranění a jak se provádí? Děkuji, Kynclová
Odpověď:
Jistě by bylo vhodné vyšetření a předkožku raději znovu uvolnit. Zdravím. Janeček.
- Jméno: Petra Wróblová
- Datum: 24. 7. 2012
- Předmět: vodní kýla
Dobrý den, můj syn měl nedávno dva roky a na první pohled nemá asymetrické varlata. Jen, když hodně pláče a na pohmat, tak je rozdíl vidět. Proto jsme taky navštívili urologickou ambulanci, kde nám sdělili, že syn má malou vodní kýlu a poslali na UZ scrota pro upřesnění. Pravděpodobně budeme muset na operaci, ale prý to není akutní, tak nevím, jestli to nenechat až na zimu příštího roku. Jsem nervózní z celkové anestézie.(lékařskou zprávu posílám na konci dopisu). Ráda bych znala p. doktore Vaše vyjádření, jestli je nutná operace a pokud ano, tak kdy je nejvhodnější doba. Předem moc děkuji za odpověď. obj:bříško měkké, prohmatné, nebol, bez hmatné rezistnecem, zevní genitál - varlata v basi scrota, normotrofická, nbeol, vpravo nevelká hydrokela, praeptualní anulus volný, kongltuinace v corona glandis v celé circumferentii re: hydrocellae testit I.dx.communi, conglutinatio praeputii UZ scrota: varlata symetrické velikosti, hladce ohraničené, homogenní struktury, velikosti cca 14x5mm,vlevo bez detekce volné tekutiny v okolí, vpravo tekutinová kolnce při dolním polu varlete 7,5x8x8,5mm, objem je cca 0,3ccm.
Odpověď:
Z Vašeho popisu je zřejmé, že Vás operace s největší pravděpodobností čeká. Není však žádný spěch, jistě lze ještě vyčkat (obvykle se vodní kýla operuje mezi 2 - 4 rokem věku). Celkové anestesie se nebojte! Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Štětinová Iva
- Datum: 16. 7. 2012
- Předmět: fimoza
Dobrý den pane doktore, mému synovi jsou 3 roky a byla mu diagnostikovaná fimosa jak pediatrem, tak urologem. Předkožka malému nejde přetáhnout již od narození, urolog napsal " zevní okruh se známkami jizev, přetažení jen za cenu násilí, doporučuji operační zákrok.( Syn netrpí na záněty, ani nemá potíže při močení) Chci se na vás obrátit o radu, zda by jste mi doporučil, nemocnici, lékaře, který má s tímto problémem dlouholeté zkušenosti, ale hlavně se mi jedná o přístup k díteti, Jelikož jsem o přetahování a operacích u dětí slyšela a četla strašné historky, nerada bych, aby z toho měl syn nějaké trauma :-( Jsem z Liberce. Předem děkuji
Odpověď:
Maminko, na předkožku a postupy při řešení jejich obtíží existuje mnoho doporučovaných, v mnohém si velmi odporujících, postupů. Předně, je potřeba předkožku vidět, abych mohl další postup doporučit. Obecně horuji pro záchovné operace na předkožce (prakticky odmítám cirkumcizi - obřízku) a věkově spíše až v předškolním věku (ale někdy nález či potíže nutí k zákroku v dřívějším věku, třeba i ve 3 letech, jako u Vašeho syna). Přijeďte se mi ukázat do Fakultní nemocnice do Hradce Králové a domluvíme další postup. S pozdravem. L. Janeček.
- Jméno: Kateřina Vránová
- Datum: 12. 7. 2012
- Předmět: Tříselná kýla u miminka
Dobrý den pane doktore, prosím o Váš názor: Mému 7-týdennímu synovi se před týdnem objevila tříselná kýla, která velmi často vylézá. Malého trápí prdíky, velmi často tlačí a bohužel se sám nevykaká, proto několikrát denně používáme rektální rourku. Se synem jsme byli na chirurgii v Brně v dětské nemocnici, kde nám bylo řečeno, že když syn prospívá, není operace momentálně nutná a je prý lepší počkat až bude malý trochu větší. Nejdříve nás objednali na kontrolu za 3 měsíce, to se nám ale zdálo za dlouho, proto jsme se dohodli, že přijdeme za měsíc. Když jsem si ale zjišťovala informace ohledně tříselné kýly, je zde prý velmi vysoké riziko uskřinutí. Prosím proto o Váš názor, zda je lepší počkat až bude syn větší a lépe zvládne narkózu, nebo zda je vyšší riziko, pokud budeme čekat. Pokud by se synovi kýla uskřinula, máme to do brněnské nemocnice 100 km. V nám nejbližší nemocnici nám bohužel sdělili, že k nim v případě uskřinutí nemáme jezdit, neboť neumí operovat tak malé dítě. Mockrát děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď:
Maminko, já (a nejsem zdaleka sám) ctím názor, že kýla u takto starého chlapce "...má býti operována co nejdříve po tom co se zjistí ...". Ano, krom jiného je i riziko uskřinutí kýly poměrně velké. Pokud budete chtít, můžeme se domluvit na operaci na naší dětské chirurgii ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové. Dejte vědět. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Kateřina Sováková
- Datum: 28. 6. 2012
- Předmět: komplikace po operaci kýly
Dobrý den pane doktore, náš syn (22 měsíců) má 3 týdny po operaci tříselné kýly. bohužel mu po operaci zůstalo varle nahoře (před operací to bylo v pořádku, je tuhé, nepohyblivé, nesestupuje jako před operací a zdá se nám i zvětšené. Operatér tvrdí, že se to samo spracví, že máme vydržet, že se po operaci tato komplikace občas vyskatne. Máme ale strach, aby to nebylo vážné a synovi nehrozilo nějaké poškození varlátka. máme vyhledat urologa nebo jiného dětského chirurga? moc děkuji.
Odpověď:
Maminko, s výhradou, že jsem chlapce neviděl, bych zatím, v souladu s názorem operatéra vyčkal. V této fázi pooperačního průběhu není ev. revize (reoperace) indikována. Stabilizace pooperačního nálezu nastane za řadu týdnů až měsíců a pak je nutno stav zhodnotit a učiniti ev. další potřebné kroky. Jediné, co by byly možno provésti nyní, je ultrazvuk - vyhodnotil by, co je podkladem indurace varlátka. Pokud by jste chtěli, můžete mě kontaktovat, chlapce vyšetřím i zajistím UZ. S pozdravem. L. Janeček.
- Jméno: Jana Hašplová
- Datum: 25. 6. 2012
- Předmět: Tříselná kýla
Dobrý den, pane doktore.Můj syn 7let,prodělal před 2 roky operaci tříselné a pupeční kýly. Nyní se nám objevila třísel. kýla na druhé straně. Bohužel velice špatně snáší narkózu. Zvracel celý den.Na vaší klinice se tento zákrok provádí také v narkóze?Jsme až z Tábora, ale byla bych ochotna k vám na zákrok přijet. Jen aby tak nezkusil.Jak je to s předoperačním vyšetřením, vzhledem na naši vzdálenost.Děkuji Hašplová
Odpověď:
Vážená paní Hašplová. Operace tříselné kýly se VŽDY provádí v celkové anestesii (narkóze), tedy i u mě. Předoperační vyšetření se rovná fyzikálnímu vyšetření dítěte, nenabírá se tedy krev, moč. Pokud budete mít zájem, rád chlapce ambulantně odoperuji. I přes vzdálenost je to dětmi velmi dobře snášeno. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Sládková
- Datum: 18. 6. 2012
- Předmět: předkožka
Dobrý den pane doktore, můj sedmiletý syn má ještě asi 1cm nahoře předkožku přirostlou.Bylo nám doporučeno abychom zašli na zákrok . Prosím jak se tento zákrok provádí, abych syna připravila. Díky za odpověď Sládková
Odpověď:
Maminko, věk už na definitivní vyřešení problému s předkožkou Váš syn již má. Provádí se to v krátké celkové ansstesii. Typ zákroku se určí až po ambulantním vyšetření. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Gabriela
- Datum: 12. 6. 2012
- Předmět: pupeční kýla
Dobrý den, moje 15ti měsíční dcerka mám malinkou pupeční kýlu. Naše paní pediatrička řekla, že ještě počkáme, zda se to samo nezatáhne a pokud ne, tak že to pak budeme muset řešit operativně. Chtěla jsem se zeptat, od kolika let je možno operovat u dítěte pupeční kýlu ambulantně? A zda zůstanou po tomto zákroku nějaké jizvyčky?
Odpověď:
Maminko, souhlasím s vaší paní doktorou, též bych ještě počkal. Obvykle pupeční kýlu operuji mezi 2 - 4 rokem věku, a lze velmi dobře ambulantně. Jizvička je schována "v pupku", takže není patrná. Zdravím. L. Janeček
