Poradna
Má Vaše dítě zdravotní problémy? Napište mi do mé online poradny nebo zkuste najít odpověď mezi staršími dotazy.
- Telefon: +420 776 859 991
- E-mail: mail@liborjanecek.cz
Vyhledávání v poradně
Dotazy
- Jméno: Zuzana Nielsenová
- Datum: 26. 3. 2013
- Předmět: retence varlete
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o Váš názor na operaci měho syna. Je mu 6 měsíců a byli jsme posláni pediatrem na vyšetření k dětskému chirurgovi z důvodu nesestouplého pravého varlátka. Po provedení sona nás ihned objednali na květen na operaci - synovi bude necelých 8 měsíců. Není na operaci zbytečně brzy? Neexistuje ještě šance, že varlátko samo sestoupí? Z lékařské zprávy kterou mám k dipozici opisuji: Pravé varle není zřetelně v šourku, v čase vyšetření jej nacházím v tříselném kanále cca v úrovni ilických cév, velikosti 7,5x16 mm, vaskularizaci se nedaří posoudit. Během vyšetření mění lokalizaci. Závěr: Objednán k operaci retence vpravo. Mnohokrát děkuji za Vaše posouzení.
Odpověď:
Maminko, operace Vás zcela jistě čeká! Dle popisu se jedná o vysokou retenci - varle je dle UZ prakticky v břiše. V této situaci doporučuji stav vyřešit jistě do 1 roku věku, sám zpravidla operuji těsně před dovršením 1 roku věku. Jde o operaci poměrně delikátní, zvlášť pokud má varle krátký závěs, což ty v břiše zpravidla mají. Pokud by jste měli zájem, můžu Vás odoperovat ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové. S pozdravem. L. Janeček.
- Jméno: Petra Vaňková
- Datum: 22. 3. 2013
- Předmět: hydroecoele testis
Dobrý den pane doktore, náš 8-letý syn má od r. 2010 diagnostikovánu levostrannou hydrokélu varlete, včera při preventivní prohlídce nás dětská lékařka upozornila, že je potřeba ji nějak vyřešit a doporučila nás do urologické ambulance Krnovské nemocnice. Syn je ale již tak velký a rozumný, že se k věci hned vyjadřoval a má obavy z operace, o které lékařka hovořila. Chtěla jsem Vás poprosit, zda bychom se mohli objednat k vám na prohlídku a příp. následný zákrok. Bydlíme nyní v Jeseníkách, ale rodiče máme v Holicích, tak myslím, že bychom to s nimi mohli pro období po zákroku domluvit, aby syn nemusel podstupovat hned tak dalekou cestu. Budu Vám vděčná za odpověď, příp. přímo za sdělení termínu konzultace. Předem děkuji. Petra Vaňková
Odpověď:
Maminko, rád se o chlapce postarám. Obecně platí, že má-li chlapec v 8 letech vodní kýlu varlete, tak má býti na tuto vodní kýlu operován!!! Termín vyšetření? Mrněte se moje webovky a ev. aktuality - v ambulanci můžete kdykoliv přijet (ev. mě předtím zavolejte). Ambulatní operace a následná cesta do Jeseníků je dobře možná, ale pokud budete v Holících -OK. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Hana
- Datum: 13. 3. 2013
- Předmět: Tříselná kýla
Dobrý den našla jsem si vaší stránky ohledně ambulantní operaci tříselné kýly . Chtěla bych se zeptat jestli se u Vás něco platí za zákrok ? nebo vše je na pojištovnu a ohledně hospitalizace jaká je u Vás cena ? Předem děkuji za vaší odpověd
Odpověď:
Maminko, ano, provésti AMBULANTNÍ operaci kýly jest dobře možné. Za zákrok se nic neplatí - hradí pojišťovna. Vzhledem k tomu, že jde o výkon ambulantní (do 2 hod po operaci odcházíte) tak o hospitalizaci a ev. její úhradě není potřeba mluvit (koneckonců i při jednodenní chirurgii - tedy hospitalizaci na jednu noc - se nic nehradí). S pozdravem. L. Janeček.
- Jméno: Dzejny
- Datum: 10. 3. 2013
- Předmět: Kýla?
Dobrý den, využívám této možnosti dotazů, protože hledám názor nějakého odborníka. Sedmileté dceři pozoruji již dva roky čas od času objevující se vyklenutí v pravém třísle, vždy večer. Na žádnou bolest si nikdy nestěžuje. Ráno vyklenutí nikdy nebylo. Byli jsme posláni na chirurgii a lékař nás poslal na sono. Na základě sona nám řekl, že žádná prasklina v břišní stěně není a že to kýla není. Myslím, že mi nevěřil. Ale sono bylo ráno, když nic není vidět. Dokonce jsem s ní jela na chirurgii večer, kdy vyklenutí bylo. Lékařka konstatovala, že to kýla je, ale poslala nás opět raději na kontrolní sono, které bylo opět ráno, takže negativní.Malá je všema vyšetřeníma velmi rozrušená,na posledním sonu mi omdlela. Nevím, zda to mám nechat zatím být nebo něco dělat. Je pravda, že by tříselná kýla byla na sonu vidět? Děkuji
Odpověď:
Maminko, nemám žádnou pochybnost, že se jedná o tříselnou kýlu!! Sono NĚKDY může pomoci, ale sám je ve své praxi využívám jen minimálně. Tříselná kýla je přesvědčivě diagnostikovatelná vyšetřením (a to i když neklene!). Pokud můžete vyfoťte a pošle ti Vámi pozorované vyklenutí a poud jste v přijatelné vzdálenosti objednám Vás na ambulantní operaci - plastiku kýly, která by jistě měla býti provedena. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Miriam
- Datum: 09. 3. 2013
- Předmět: Nesestouple varle
Dobrý den. Mám 7letého kluka a byly jsme na ultrazvuku má jedno varle víš ale nazajiždí do třísla obě jsou stejne velká. Máme jít na operaci chci se zeptat či to po ty operaci bude v pořádku. Jak to probíha při vědších klukov či je fakt vědší riziko rakoviny a jak to bude s pubertou. Děkuji.
Odpověď:
Maminko, z Vašeho popisu je zřejmé, že jde o nález příznivý, ale operace se mi jeví jako nezbytná. Platí, že obě varlata mají být převážnou většinu dne v šoukru. Vzhledem k věku bych operaci neodkládal. S rakovinou a pubertou si nedělejte naprosto žádné starosti! Nic Vám nehrozí a vše bude v pořádku. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Barbora Klusoňová
- Datum: 07. 3. 2013
- Předmět: operace fimozy
Dobrý den pane doktore,našemu synovi Adámkovi (3,5 roku) pediatrička diagnostikovala hypertrofii předkožky a fimozu (vrozenou).Nejprve naordinovala kortikoidní mastičku,která ale vůbec nepomohla.Poslala nás tedy na urologii,kde dg. potvrdili a poslali nás na operaci-plastika předkožky-částečná obřízka) do Svitavské nemocnice.V dobré víře v doktory,dle kterých byla operace nutná a nevyhnutelná jsme nastoupili do nemocnice(tam zjistili také parafimozu) a dnes je to již čtvrtý den od výkonu.Jsme z toho s manželem celí špatní.Dnes,když jsem hledala na internetu jestli je normální,že rána je zalepená jakýmsi žlutavým sekretem,kvůli kterému se nám ani ve vlažné heřmánkové lázni nedaří předkožku přetáhnout,narazila jsem na spoustu článků a diskusí,ze kterých jsem pochopila,že operace možná nebyla nutná.Doslova jsem to obrečela.Tímto bych se Vás chtěla zeptat jestli i Vy si myslíte,že jsme se mohli takto radikálnímu řešení vyhnout a také bych Vás chtěla poprosit o radu,jak správně naložit s takto slepenou ránou(jizvou) a jetli je případně nutné navštívit urychleně nějakého odborníka-například Vás?Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem Barbora Klusoňová
Odpověď:
Maminko, Váš problém je na osobní návštěvu, vyšetření chlapce a vysvělení...Stavte se 12.3.13 v mé ambulanci v UO (13-15 hod nemocnice, 15-17 hod GALEN). Zatím provádějte jen zevní oplachy heřmánkem, s předkožkou nemanipulujte. Přineste mi prosím i zprávu o výkonu ve Svitavách. Zachovejte klid, to zvládneme. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Helešicová
- Datum: 28. 2. 2013
- Předmět: pupeční kýla
Dobrý večer pane doktore,dnes jsem na internetu objevila vaši poradnu a ráda bych se zeptala zda by bylo možné se s vámi domluvit aby jste se vy ujal naší dcery která je objednaná na operaci pupeční kýly ve FN Hradec Králové. Předem vám děkuji za odpověď. Helešicová
Odpověď:
Maminko, díval jsem se na záznam ambulantního vyšetření Vaší Adélky. Ano, je snadno možné ji odoperovat v ambulantním modelu péče v Ústí n. Orl., nebo, pokud to bylo myšleno jinak, ano odoperuji ji ve FN, zde je však nutná hospitalizace. Zavolejte mi, domluvíme. S pozdravem. L. Janeček.
- Jméno: Matyáš Kubný
- Datum: 11. 2. 2013
- Předmět: vyšetření na chirurgii
Dobrý den.Již asi týden mě pobolívá břicho,můj lékař mě poslal na chirurgii.Kamarádi říkali že mi tam budou vyšetřovat i konečník.Je to pravda?jak toto vyšetření probíhá?
Odpověď:
Zcela obecně vyšetření konečníku (prostě se do konečníku vsune prst - opatřený rukavicí samozřejmě :-) do spektra vyšetřovacích postupů u bolestí břicha spadá. Používá se však velmi omezeně, zejména u akutních bolestí břicha a i tehdy máte právo vyšetření odmítnout. Mnohem důležitější je u starších můžů, kde je prováděno v rámci onkologické prevence. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: Růžena Doležalová
- Datum: 11. 2. 2013
- Předmět: Hlen
Dobrý den pane doktore. Dcera má ve stolici hlen bez krve Nemá bolení břiška.A jí normalně.Dětská lekařka řikala koupit probiotika že byla dcerka nachlazená tak proto.Jenže nemocná byla před 3 týdny a neměla rýmu jen suchý kašel.Jak dlouho může trvat než se hlenu zbavíme? Co ji dát? A kdý si raději udělat výtěr? Děkuji Doležalova
Odpověď:
Maminko, není to zcela "moje parketa", tento problém je ryze pediatrický ev. pro specialistu - gastroenterologa. Ale, vzhledem k tomu, že dcerka prospívá a nemá žádné potíže, tak bych ještě chvíli vyčkal. Výtěr udělat - to jistě ano - ale moc bych si od toho nesliboval. S pozdravem. L. Janeček
- Jméno: Ivana
- Datum: 03. 2. 2013
- Předmět: Dětská chirurgie
Dobrý den, prosím o radu synovy v 5 letech zjistily retenci varlat oboustrané ,dětská lékařka tvrdí že ve dvou letech je nahmatala, prosím máme nasadit injekce Pregnyl za tři týdny na kontrolu když nesestoupnou jít na operaci. mám strach z těchto hormonů nikdo mu nebral ani kref jestli mu chybí nevím jestli je toto rozhodnutí spávné , ještě pan neurolog řekl že bude doufat že je tam paní doktorka opravdu našla jinak je vše nenávratné pryč.je možné když jsou varlata ve dvou letech sestouplá a pak se vrátí do třísel, děkuji za odpověď
Odpověď:
Maminko, je nezbytně nutné, aby jste s chlapcem přišla na vyšetření. Obecně platí, že poloha varlat by v 5ti letech věku již měla být definitivní a správná. Pokud tomu tak není, vidím hormonální léčbu jako zbytečnou a spíše oddalující indikované chirurgické řešení. K otázce, zda-li je možné "vrácení" do třísel, původně sestouplých varlat, tak se to někdy připouští. Rád se o chlapce postarám. Zdravím. L. Janeček.
