Poradna
Má Vaše dítě zdravotní problémy? Napište mi do mé online poradny nebo zkuste najít odpověď mezi staršími dotazy.
- Telefon: +420 776 859 991
- E-mail: mail@liborjanecek.cz
Vyhledávání v poradně
Dotazy
- Jméno: Vladka
- Datum: 29. 4. 2013
- Předmět: Synechie předkožky
Dobrý den, na dětské chirurgii doktorka konstatovala u mého 5-letého syna synechie předkožky. Nyní máme týden mazat na konec předkožky mast Ophtalmo-hydrocortison a poté (za týden)přijít na uvolnění předkožky. Mám z toho hroznou obavu jak malý vše vydrží - doktorka nám řekla, že výkon trvá zhruba minutu... Můžete mi napsat co náš čeká?? Myslíte, že opravdu není nutná celková anestezie?? Moc děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď:
Maminko, paní doktorka nepochybně plánuje deglutinaci - tj. rozrušení srůstů vnitřního listu předkožky se žaludem. Bez dalšího komentáře Vám sděluji, že v mém podání se VŽDY jedná o výkon "pod narkózou" a tento postup považuji za jediný správný! S pozdravem. L. Janeček.
- Jméno: Lada
- Datum: 21. 4. 2013
- Předmět: hospitalizace
Dobry den. a muže se operovat takhle male miminko? A Jak dlouho jsou takhle male děti hospitalizovane? Děkuji za odpověd
Odpověď:
Ano, operace i v tomto věku jsou běžné. Je to na 3 dny v nemocnici. J.
- Jméno: Lada
- Datum: 21. 4. 2013
- Předmět: boulička
Dobry den, mam dotas. Memu synovi 4tydny. Se udělala nad penysem bulka. Muže to byt třiselna kyla u tak maleho miminka?? Nikdy jsem se stim nesetkala. Děkuji za odpověd
Odpověď:
Ano, o kýlu jít může. Navštivte zítra svého lékaře ev. moji ambulanci. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: anna
- Datum: 20. 4. 2013
- Předmět: pupecni kyla
Dobry den chtela jsem se zeptat 5 leta dcerka je 9 dni po operaci pupecni kyli vyndali ji stehy pry je vse v poradku ale me se nelibi ze ten pupik je vylezly nevim zda je to mirnym otokem nebo spis uz nepoznavam jestli je to otokem ale vzhledove to vypada hrozne pupik ma vylezly a ted nevim zda to takhle zustava nebo se da jeste zatahnout. nevijm zda je to i tim ze je dcerka hyperaktivni a chvilku neposedi co stim muzu delat prosim poradte mi .dekuji
Odpověď:
Maminko, dělat nemůže nic! Abych se mohl odpovědně vyjádřit, musel bych pupek vidět. Jsou v zásadě 3 možnosti. První - pooperační otok ... Druhá - nadbytečný kožní pupek ... Třetí - recidiva kýly. Nevím, jak moc jsem Vám pomohl -:) Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Jana
- Datum: 19. 4. 2013
- Předmět: Vodní kýla
Dobrý den,chci se zeptat, mám 2-letého syna který má vodní kýlu.Byli jsme tewd po rocoe na kontrole a pan doktor řekl že bude lepší operace tak za pul roku..Prosim vás chctěla bych vědět jak dlouho zhruba budeme po zakroku v nemocnici,a jaka bude léčba?Předem děkuji
Odpověď:
Maminko, souhlasím s tím, že pokud trvá nález vodní kýly i po 2. roku věku, vše směřuje k chirurgickému řešení. Obvykle se operuje mezi 2. a 4. rokem věku. Já tuto operaci provádím naprosto standardně ambulantně, tj. cca 2 hod po zákroku dítě odchází do domácí péče. V nemocnice jest obvyklým režimem - jeden den příjem, druhý den operace a další (nebo ještě další) den domů. Pokud by Vás oslovila ambulantní operace, klidně se na mě obraťte. Ani větší vzdálenost od Ústí nad Orlicí není vážnější problém. Zdravím. L. Janeček
- Jméno: anna
- Datum: 14. 4. 2013
- Předmět: pupecni kyla
Moc dekuji pane doktore ,jestli muzu mit jeste jednu otazku chtela jsem se zeptat mala hodne poskakuje aniz by si to uvedomila protoze ji to neboli ale me se zda ze ji ten pupik trochu ale opravdu jen trochu jako by tlaci ven nemuze se stat ze by ji vylezl vic a otevrelo se tam neco nebo to ta jizva pod pupikem drzi nevim jestli je to dobre napsany a k pochopeni omlouvam se ze obtezuji ale .....dekuji
Odpověď:
Pokud je vše dobře provedeno, pak se téměř jistě nemůže nic stát. To, že pupík mírně vystupuje není primárně špatně - může jít jen o nadbytečný KOŽNÍ pupek. Ev. se stavte. Zdravím. L.Janeček.
- Jméno: anna
- Datum: 14. 4. 2013
- Předmět: pupecni kyla
Dobry den chtela bych se zeptat dcerka je pet dnu po operaci pupecni kyli operace probehla v poradku nepotrebovala ani leky na utiseni bolesti skoro zadne nemela je v pohode ,velice dobre to snasi akoret je neumim udrzet v klidu a bojim se aby se ji stim pupikejm neco nestalo muzete mi poradit na co davat nejvic pozor a co vse ji muze ublizit a hlavne jak osetrovat ranu a cim umyvat , dekuji za odpoved .
Odpověď:
Maminko, zachovejte klid. Prakticky se nemůže nic stát. Nechte jí volný režim a omezte jen "extrémy" - z tohoto pohledu hlavně jízdu na odrážedlech. Už se může běžně mýt sprchováním a zahajte péči o jizvičku - masírovat, promašťovat! Buďte klidná, může to vše dopadnout jen dobře. Zdravím. L.Janeček.
- Jméno: Lucie
- Datum: 10. 4. 2013
- Předmět: prasklá plíce
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně svého novorozeného synovce. Narodil se v 35.týdnu, váha 2,91kg a 48cm. Sestře vyvolali porod kvůli špatným jaterním testům. Maličkého daly po bezproblémovém dvouhodinovém porodu do inkubátoru. Po dvou hodinách oznámili, že má maličký prasklou jednu plíci. Chtěla bych se zeptat zda je to velký problém u novorozeněte nebo zda se dá snadno léčit. V nemocnici nám k tomu nic neřekli a na internetu jsem nic moc nenašla. Děkuji Lucie
Odpověď:
Ano, stát se to může, nejspíše jde o obraz "nezralé" plíce, kdy může praknout stěna plicního sklípku a vzniká tkz. pneumotorax. Léčba je konzervativní, někdy se musí zavést hrudní drén. Nechci samozřejmě strašit, ale může jít i o jinou situaci - existují choroby plic, které se takto projevují. Bližší a další údaje již takto podat nejdou. Přeju Vám vše dobré. L. Janeček.
- Jméno: Zuzana Nielsenová
- Datum: 27. 3. 2013
- Předmět: retence varlete - reakce na Vaší odpověď
Mnohokrát děkuji za odpověď. Pokud tomu dobře rozumím, čekat na samovolné sestoupnutí varlátka nemá smysl... V tom případě mi zase přijde výhodnější zákrok absolvovat dokud je syn ještě méně pohyblivý. Nebo je v něčem výhodnější počkat??? Mohl byste mi, prosím, upřesnit v čem spočívá "delikátnost" operace? Popravdě jste mě tím trochu vyděsil. Jinak jsme z Prahy, takže zákrok pravděpodobně podstoupíme zde - děkuji Vám ale za nabídku. S pozdravem Z. Nielsenová
Odpověď:
Maminko, ano, spontánní sestup varlete je vyloučený! Obecně je přijato za správné varlátko operativně stáhnout DO 1 roku věku dítěte, tedy lze operovat stejně tak na 8, jako na 10 či 12 měsíci věku - vše je správně! Já osobně preferuji operaci někdy mezi 10 - 12 měsícem věku. Delikátnost operace spočívá v tom, že je zpravidla nutné přerušit cévní svazek varlete (Fowler - Stephensova operace) a to nepochybně vyžaduje velké praktické zkušenosti (a ty si, vzhledem k počtu svých operantů, dovolím tvrdit že mám). Z toho nikterak neplyne, že by se Vám v Praze nedostalo stejně dobré péče! Pokud jsem Vás vyděsil, tak to nebylo mým cílem -:) S pozdravem. L. Janeček.
- Jméno: Irena
- Datum: 27. 3. 2013
- Předmět: přetahování předkožky
Dobrý den pane doktore, potřebuji poradit ohledně přetahování předkožky u mého tříletého syna. Byla jsem s ním na tříleté prohlídce u dětského pediatra, který se mu koukl na předkožku a sdělil mi, že má kůžičku přilepenou k penisu a proto mu nejde přetahovat. Dostala jsem kortikosteroidní mastičku na mazání a po 6 týdnech máme přijít na kontrolu. Pokud se kůžička neuvolní, tak prý budeme muset na urologii, aby provedli uvolnění kůžičky. Všechny kamarádky, které toto se svými syny podstoupily, nemají dobrou zkušenost, protože to ty prcky potom bolí a znovu kůžička přirůstá. Chtěla bych ještě nějaký rok počkat, když nemá syn žádné problémy, ale pediatr nás nutí toto řešit tak brzy. Když pediatrovi sdělím svůj názor, tak se se mnou baví jako s blbcem, který tomu vůbec nerozumí, ale je to moje dítě. Kde získat písemný odborný názor, abych pediatra přesvědčila, že je ještě čas. Prosím Vás, jaký na to máte názor? Jste pro přetahování v tomto věku, nebo ještě můžeme počkat, aniž bychom něco zanedbali? Děkuji Třísková
Odpověď:
Maminko, můj názor je všeobecně známý a proto ho jen zopakuji. Pokud dítě nemá s předkožkou potíže (např. prodělaný zánět, močení s nutností "tlačit" ev. balónovitým roztahováním předkožky, městná smegma - mázek ...) je možno vyčkat do předškolního věku. Sám tyto výkony provádím cca na 5 roce věku a VŽDY v celkové anestesii. Kortikoidní masti v tomto smyslu nepoužívám, ale neprotestuji proti nim. A závěrečná poznámka - lékař Vám může navrhovat cokoliv, ale záleží jen na Vás, jak to bude. S pozdravem. L. Janeček.
