Poradna
Má Vaše dítě zdravotní problémy? Napište mi do mé online poradny nebo zkuste najít odpověď mezi staršími dotazy.
- Telefon: +420 776 859 991
- E-mail: mail@liborjanecek.cz
Vyhledávání v poradně
Dotazy
- Jméno: Veronika Šramatá
- Datum: 06. 11. 2012
- Předmět: Absces u kojence
Dobrý den pane doktore,našemu malému jsme před měsícem (nyní 3 měsíce) objevili vedle řitního otvoru trochu hnisající ven vystouplý pupínek,pod kterým se nachází vnitřní bulka.Dle MUDr. je to nejspíš absces,dal Framykoin,který nepomohl,co dál?Bojím se nrkózy u tak malého dítěte a zároveň pobytu v nemocnici,syn je plnně kojený,ale potřebuje svůj klid na jídlo a já se bojím, že bysme pobytem v nemocnici o kojení přišli,ale zároveň se bojím,že pokud se to nebude řešit,můžeme něco zanedbat,moc děkuji za odpověď.Mgr. Veronika Šramatá,Brno
Odpověď:
Maminko, zcela jistě se jedná o perianální zánět, možná již absces. Standardní postup jest. 1) pokus o konzervativní zhojení - lokálně "černá mast", někdy (spíše však NE) antibiotika 2) při neúspěchu postupu 1) pak nezbývá než v krátké narkóze otevření a vyčištění ložiska, někdy i drenáž, někdy i další výkon (bývá fistulace do konečníku) - ano, v tomto věku je dítě nutné na krátkou dobu hospitalizovat Bylo by velmi vhodné, aby postup moderoval dětský chirurg. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Michaela Vašková
- Datum: 04. 11. 2012
- Předmět: předkožka
Dorý večer pane doktore,trápí mě problém s přetahováním předkožky u mého 17měsíčního syna.Předkožka mu od narození nejde přetáhnout vůbec,už jednou prodělal zánět,dostal mast Framykoin a poté se to uklidnilo.Zdá se mi ale,že to má stále hodně citlivé.Prosím o radu,co dělat. Mockrát děkuji za odpověď. S pozdravem Michaela Vašková
Odpověď:
Maminko, můj názor je, že s předkožkou v tomto věku není třeba nic dělat! Pokud se prodělá zánět (z vaší zmínky jistě lehký) stačí se naučit vyplachovat předkožkový vak a občasně do vaku aplikovat Framykoin mast. Pokud by byla indikace k výkonu (ať už jakémukoliv),jistě je nutno jej udělat v narkóze. Pokud chcete, přijeďte s chlapcem na vyšetření a názor upřesním.. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: monika smatanová
- Datum: 01. 11. 2012
- Předmět: Poděkování
Dobrý večer pane doktore,už to bude 6 týdnů,co jsme u vás v Galenu se 4letou dcerou absolovovali operaci oboustranné tříselné kýly...vše proběhlo bezvadně,výkon naprosto v klidu,zpáteční cesta do Jeseníku bez problému-dcera prospala,jizvičky se krásně zhojily,masírujeme....Musím říct,že jako máma i zdravotník,jsem měla z operace obavy,děsil mě pooperační průběh ...jak dceru převezeme zpět..ale po návštěvě u vás jsem nabyla klidu,váš velice lidský a naprosto profesionální přístup mě přesvědčil a uklidnil.Operaci jsme zvládli naprosto bez potíží,dcera si na nic nestěžovala,byla jsem moc ráda,že jsem nemusela zbytečně trávit v nemocnici několik dní,jak je u nás v Jeseníku zvykem...Tímto vám moc děkuji,moc si vás vážím,slávu Galenu budu šířit i v našich končinách:-) MOnika Smatanová,Jeseník
Odpověď:
Maminko, s maximálním potěšením jsem si opakovaně přečetl Vaše pochvalné hodnocení. Je důležité nejen pro mě, ale i pro mé další malé pacienty a jejich rodiče, když se rozhodují, v jakém režimu bude jejich dítě operováno. Zdravím a ještě jednou děkuji. L. Janeček.
- Jméno: Eva
- Datum: 31. 10. 2012
- Předmět: Přilepená předkožka
Dobrý den pane doktore,mám dotaz ohledně přilepené předkožky u našeho 2,5 letého syna.Již odmalička máme problémy s přetažením ,nejdříve nám to nešlo vůbec a naše pedistrička to odmítla řešit se slovy že je to zbytečné!Letos v srpnu jsme na dovolené zkončili se synem na pohotovosti ,jelikož dostal zánět předkožky,čistili mu to peroxidem a byl to pro něj opravdu otřesný zážitek.Nicméně jsme narazili na velice solidního pana doktora,který se divil,že to s námi naše dětsjká doktorka odmítá řešit.Dal nám mastičku s kortikoidy.Po této msti se předkožka sice uvolnila ,ale jde přetahovat jen do půlky žaludu a dál se ani nehne,je z velké části přilepená.Chtěla bych se zeptat jak dál postupovat?Pokud to nebude vyslověně nutné,ráda bych se vyhla chirirgickému zákroku pod narkozou-to bych brala až jako opravdu poslední možnost.Bohužel jsem se setkala jen s negativním přístupem.Jsme z malého města a moc možností vybrat si lékaře tady není.Děkuji vám za každou odpověď ,už jsem opravdu bezradná a syna nechci zbytečně stresovat.Hezký den
Odpověď:
Maminko, z Vašeho popisu nejde o žádný vážnější problém a není ani žádný výraznější spěch. Mé doporučení zní - po domluvě (hned ...za rok...) kratičká inhalační narkóza a rozrušení srůstů předkožky. "Zaživa" to dnes opravdu již málokdo dělá. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Petra Formanová
- Datum: 30. 10. 2012
- Předmět: Rozštěp na žaludu
Dobrý den pane doktore, prosím Vás, syn má rozštěp na žaludu a půjde na operaci. Je mu 15 měsíců. Můžete mi prosím napsat, jak operace probíhá? Mám se obávat z této operace? Děkuji moc Petra Formanová
Odpověď:
Maminko, z Vašeho popisu se domnívám, že se nejspíše jedná o hypospadii, tedy vyústění močové roury jinde než na vrcholu žaludu. Tyto operace sám neprovádím, tedy bych si dovolil Vás odkázat na dětského urologa. Ale, lékař, který Vám operaci doporučil by Vám měl vše pečlivě vysvětlit?!?!
- Jméno: Anna Danielová
- Datum: 25. 10. 2012
- Předmět: zlomená nožička
Dobrý den pane doktore,měla bych na Vás dotaz.Dcera porodila nedonošená dvojčátka chlapečka a holčičku.Malý je jště v inkubátoru a minulý týden dcera zjistila že má zlomenou nožičku -stehenní kost všichni jsem toho názoru že mu jí někdo zlomil ale pan primář na oddělení nedonošenců je toho názoru že si ji malý zlomil sám.Nevěřím tomu a myslím že je to pěkná hloupost váží 1300g tak jak by si mohl způsobit takovouhle zlomeninu.Můžete mi jako odborník říct na to váš názor a poradit třeba jak k tomu mohlo dojít?Předem děkuji.Anna D.
Odpověď:
Babičko, obecně možno konstatovat, že k poranění končetiny mohlo dojít při porodu, ale jistě i při manipulaci s dítětem později. Existují navíc kostní choroby, kdy lomivost je výrazně větší a pak i zcela minimální - přiměřené zacházení s dítětem může vésti ke zlomenině. I v mé praxi jsem s novorozeneckou zlomeninou femuru opakovaně setkal. Dobře se zahojí a nebudou žádné následky!! Zdravím. L. janeček.
- Jméno: petra
- Datum: 21. 10. 2012
- Předmět: předkožka
Dobrý večer pane doktore,byla jsem se svým tříletým synem u urologa poradit se co s předkožkou. Má jí úzkou a nešla přetahovat jinak žádný problém. pan doktor jí uvolnil a přetáhl. Upozornil že je opravdu úzká abych správně vracela aby nedošlo k zaškrcení. Když mi to ukazoval bylo to opravdu přiškrcené. přišli jsem domů a já zjistila že má na "pindíku" trhlinky a "dirku" zmenšenou. Nevím co dělat-přetahovat to dozajista potrhám a když nebudu zase mu to přiroste. Malej pominu-li pláč čůrá dobře jen přijde mi slabším proudem. Děkuji P.
Odpověď:
Maminko, skoro každý lékař má na předkožku jiný recept. To co popisuje, není mého pohledu dobře (krvácející prasklinky), ale pokud vydržíte a budete denně přetahovat výsledek může býti uspokojující. Stejně tak je možno s manipulacemi přestat, počkat klidně rok,dva a poté zvolit některou z plastických operací na předkožce. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Daniela Horáková
- Datum: 15. 10. 2012
- Předmět: Pupeční kýla
Dobrý den pane doktore, dcera má od narození pupeční kýlu a vloni nám ji už chtěli v Pce nemocnici operovat. Ale zákrok byl ještě o rok odložen z důvodu toho, že jsem byla těsně před porodem druhého dítěte(kontrola za rok).Dostala jsem na Vás velmi kladné ohlasy a ráda bych,aby zákrok byl pokud možno ambulantní.Je nutné tedy po roce absolvovat vyšetření v Pce nemocnici nebo můžeme navštívit rovnou Vás v HK?Je potřeba se na vyšetření objednat nebo můžeme bez objednání v ordinační hodiny? Předem děkuji za odpověď. S podravem a přáním pěkného dne, Horáková
Odpověď:
Maminko, rád se o Vaši dcerku postarám. Zavolejte mi, domluvíme vyšetření a dle nálezu ev. následnou operaci. Samozřejmě je možný ambulantní výkon. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Petra
- Datum: 14. 10. 2012
- Předmět: pupečníková kýla
Dobrý den pane doktore, ráda bych Vás poprosila o radu. Mám jednovaječná dvojčátka, kterým je 9 týdnů a u jedné z dcer se objevila pupečníková kýla, která se neustále zvětšuje. Nyní má velikost 2cm do výšky a je asi 2,5cm široká. Mohu Vám zaslat i fotografii. Proto bych ráda věděla, jak tento problém řešit a zda-li bude nutná operace. Pokud tedy u tak malého dítěte operace provádíte. Dcerka má váhu 3,80. Moje pediatrička mi doporučila, abych se obrátila na Vás. Nevím,jestli nás budete chtít vidět osobně nebo jestli stačí zaslat fotografii.
Odpověď:
Maminko, musím dcerku vyšetřit, fotem zdokumentujete pouze velikost kýly, nikoliv její další vlastnosti. Často se čeká na spontánní regresi kýly (ano, i takto velká kýla může "vymizet"), někdy se však hned operuje. Rozhodně přijďte na vyšetření. Zdravím. L. Janeček.
- Jméno: Krylová Lucie
- Datum: 12. 10. 2012
- Předmět: předkožka
Pane doktore,může se k operačnímu výkonu se synem dostavit manžel,popřípadě babička?Pro mě je teď situace komplikovanější v tom,že mám doma půlroční dítě a kojím.Takže by to bylo asi náročné,dostavit se i s miminkem.Vše ještě promyslíme s manželem a včas potvrdím termín operace na 16.10. Pokud bysme se rozhodli pro pozdější termín,doufám,že to nebude vadit. S pozdravem Krylová
Odpověď:
Maminko, s dítětem může přijít tatínek či babička, ale podpisy na souhlasech musí být od obou rodičů. Do oper. programu jsem Vás zařadil a byl bych raději, kdyby jste se dostavili -:) Zdravím. L. Janeček.
